Sistemik skleroz tedavisinde rituksimab, ilerleme erken çalışmaların sonuçları

KATOLİK ÜNİVERSİTESİ ÇALIŞMA

Skleroderma: daha agresif formları için Yeni Bir Strateji

Bir biyolojik ile immünsupresif ilaçlar düşük dozda kombine tedavisinin ağır etkileri önleyebilirsiniz

MILAN - Dokuz hastada tedavinin başarısını belirlemek için yeterli değildir, ancak üç yıl Roma Katolik Üniversitesi Romatoloji grup OU hakkında yürüttüğü deneyler insanların, özellikle genç olanlar için yeni bir umut sunar sistemik skleroz daha agresif formları etkilenir.
Bu sınırlı bir form daha yavaş bir ilerleme ve daha az agresif var - Gianfranco Ferraccioli, çalışma koordinatörü ve Roma yapısı operasyonlar müdürü - ilk ve en sık "hastalığı iki kapasiteleri sunuyor.
Hastaların beşte birini etkileyen, yaygın olarak adlandırılan ikinci varyant, daha agresif ve genellikle kortizon ve antikanser ilaçların yüksek doz ile tedavi edilir genç hastalarda, etkiler. " "Uyuşturucu - romatolog eklendi - kim Ancak, bu tür infertilite ya da mesane ve akciğer komplikasyonları gibi önemli yan etkileri vardır. Ve ne yazık ki, son klinik çalışmalarda gibi, onlar da sınırlı bir etkisi var. "

. ÇALIŞMA - Sadece bu hastalarda duruluyor araştırma olan ilk sonuçlar dergide son haftalarda yayınlanan, Artrit Araştırma ve Tedavi . "Ilk hedefe - Ferraccioli açıkladı - alkilleyici immünsüpresiflerle tedaviye bağlı kısırlık sorunları ile bu çok genç hastalarda önlemek için yollar bulmak oldu." Ve bu çözelti, etkili olabilmesi için ek olarak, çok karmaşık bir hastalığın özellikleri netleştirmek için izin veren bir yeni terapötik hedef tanımlama olmuştur. Yeni bir hedef B lenfositler, hastalık durumlarında, organizmanın bileşenlerinin karşı antikorların üretimi, bağışıklık sistemindeki hücreler vardır. "Biz ortadan kaldırmış olduk" uzman "diye ekliyor, immünosüpresan çok düşük doz ile birlikte, biyolojik bir madde ile, geleneksel tedaviler daha iyi sonuçlar üretti," romatolog devam etti. Tedavi bir azalma dell'ispessimento cilt hem iç organlara zarar vermemesine yaşıyor sağlar. Yan etkileri ile ilgili olarak, bağışıklık sistemi için kritik bir hücre nüfusun bastırılması enfeksiyonları hafif bir artışa yol açabilir, ama kabul edilebilir kontrendikasyonları ve kullanımı bugün tedavisine bağlı olanlar daha az ciddidir. İlaç (rituksimab) zaten lenfoma tedavisinde kullanılan, ve yakın zamanda, romatoid artrit ve lupus gibi bazı otoimmün hastalıklar. Edilir Şimdi ayrıca sistemik skleroz ekleyebilirsiniz: "Tedavi 15 gün arayla iki infüzyonu ile yapılır - Ferraccioli açıkladı - ve hastalara 6 ay boyunca gözlenmektedir. Anı yeniden B hücreleri tedavisi tekrar gerçekleştirilebilir. "

DÖNÜM NOKTASI DOĞRU İLK ADIM? - Bu bir "umut verici tedavi" olduğunu kabul ederken editoryal Jacob M., aynı konuda yayımlanan Hücresel Tıp Newcastle Üniversitesi Van Laar Enstitüsü Ancak, tedavinin daha büyük bir nüfus ve uzun dönem etkinliği ve güvenliği değerlendiren ileri çalışmalara ihtiyaç konusunda uyardı. "Denemeler 'varlık' metodolojiler geliştirmek için azim ve yaratıcılık gibi gerektiren, pahalı ve karmaşık olabilir sevdiğim sopperiscano düşük bir pus ve sunumları ve klinik geniş bir kurs yelpazesi olan bir hastalığın karmaşıklığı." Diğer yandan, aynı Ferraccioli bu tedavi şimdi sadece hastalığın çok agresif formu olan kişiler için endikedir ifade etti. "Ayrıca, etkili olabilmesi için, konvansiyonel immunsupresif tedavi öncesinde gerekir - düşük dozlarda da olsa - yeni ilaç ile bir." Ancak, skleroderma yakınan hastalarda yan etkileri etkin ve kabul edilebilir keyfini zamanı yaklaşıyor gibi görünüyor: "Şimdi elinde bir potansiyel etkili ve nispeten güvenli bir ilaç var - van Laar dedi - zaman anı yaklaşıyor sistemik skleroz tedavisinde çıkmaz üstesinden gelmek için groped. "

Antonino Michienzi - 2010 22 Haziran

Corriere della Sera.it Sağlık / Romatoloji © ÜREME SAKLIDIR

Ama rituksimab nedir? Öncelikle lenfoma olarak bilinen bir kanser türü olan kişilerin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. O, bu amaçla 1997 yılından bu yana FDA onayı vardı. A lenfoma B hücreleri çağırır ve ilaç habis B hücrelerinin lizis (= dağılması) neden olur bağışıklık sistemi uzman hücreleri içerir.
Sağlıklı bir vücutta B lenfositleri bir temel işlevi antikorları üretmektir. Rituksimab de diğer tedaviler başarılı olamamıştır şiddetli aktif romatoid artrit tedavisi için onaylanmıştır. Deneysel olarak, vücudun atak normal dokular, bu antikorlar denir olduğu zararlı antikorları üreten ettiği otoimmün hastalıklarında adlandırılan şey bir dizi tedavi etmek için kullanılmaktadır. Rituksimab kullanılmış olan bağışıklık ve otoimmün hastalıkların örnekleri SLE (sistemik lupus eritematosus), multipl skleroz, Sjogren sendromu ve altta cilt hastalıkları (örn., pemfigoid) içerir.

Şu anda Rituximab sistemik skleroz tedavisinde bir gösterge sahiptir ve bu nedenle normalde bir tedavi olarak romatizmal merkezlerinde kullanılmaz. Ancak birçok İtalyan şehirleri protokolleri hastanın çok sayıda test ediliyor, biz büyük bir merakla bu çalışmaların sonuçları bu yıl ortasında muhtemelen yayınlanacaktır bekliyor.

8 Mart 2012

_______________________________

İtalyan Ligi ONLUS Sistemik Skleroz

OMURGA VE SOLUNUM REHABİLİTASYON: SSk Rehabilitasyon

Sistemik skleroz ise daha bariz özellikleri kronik bir evrim olduğunu sertleştirme ve vücut yüzeyinin daha az ya da çok geniş alanlarda derinin kalınlaşması. Önemli bir şekilde, en azından deri birden fazla cihaz Etkileyen değil, hem hastalık hem de şu psikolojik bileşeni için, gerektirdiği önemli sınırlamalar ilgilendiren ne için etkilenen bireylerin yaşam kalitesini bozar.

Derinin kalınlaşması bu böyle her gün oynayabilir işletmenin varlıklarının sayısı ve kalitesi giderek artan bir düşüş getirecek ortak olarak önemli sınırlamalar neden de çok noktasına, zaman zaman bu etkilenen görünümünü yıkıcı hastalığı değiştirir yaşı ve yerleşik arasındaki p CEVHERİ yazışmalar olmayabilir.

Tamamen estetik yanı sıra, dikkate gibi beslenme, ağız hijyeni, normal bir konuşma gibi günlük aktiviteler normal akışı engelleyen, temporo-mandibuler eklemin fonksiyonel kısıtlamalar kaynaklanan sorunlar alınmalıdır.

Cilt değişiklikleri cildin kendini paralel kompakt kollajen demetleri ile bozuk veya alttaki dokulara ile bağlantı kurmasını, epidermal tabakasının incelmesi ile karakterizedir. Dermal uzantıları atrofik ve papiller çapa kaybolur.

Tam gelişmiş ilerleyen aşamasında kendilerini ilerici bir interstisyel fibrozis ve sık kas liflerinin gerici değişikliklere yol açan kollajen zamanki kompakt demetleri bulundu sırasında kas düzeyinde, lenfosit ve plazma hücreleri tarafından perivasküler infiltrasyon interstisyel ödem için erken aşamada yardımcı .

Rehabilitasyon tedavisi

Gerekli ilaç tedavisi, hastanın yaşam mümkün olan en iyi kaliteyi sunmak için hastalığın tutulum, çeşitli cephelerde çalışır rehabilitasyon tedavisinin dernek yarar bulabilirsiniz.

Görünümü fisiochinesiterapico açısından hastanın motorun durumun iyileştirilmesi ve daha da komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek mümkündür.

Maugeri Vakfı - - IRCCS - Bilimsel Montescano, Pavia Enstitüsü'nde diğerleri arasında, multidisipliner bir rehabilitasyon müdahalesi solunum jimnastik ile ilişkili omurganın jimnastik ve parça oluşan oturumlar hedeflenmiş, kuruldu.

Omurganın Kinetik.

Sklerodermaya bağlı bağ dokusunun elastikiyeti azalmış, tüm kaslar bir retraksiyon neden olur. Bu geri çekilme bir görüş fonksiyonel açıdan önemi gözönüne aldığımızda rehabilitasyon eğitimi dikkate alınmalı, omurga ve parçaları dahil olmak üzere tüm vücut yapılarının düzeyinde yansır. Bu nedenle korumak olasılıkla özel ve genel olan eklem-of Motion egzersizleri artırmak için başvurmalıdır.

Tıp merkezi Montescano anda, kısmen, omurga ve parçaları etkiler için özel olarak tasarlanmış ve kısmen, solunum rehabilitasyonu ile ilişkili olan egzersizler bir dizi belirledik. Bu şekilde omurganın yoğun bir seferberlik alabilirsiniz ve çok hasta yormadan oturumu parça süresini azaltır.

KOMBİNE KÜRESEL CINESIOTHERAPY AKTİF SOLUNUM CİMNASTİK ÖRNEKLERİ.

Eklem ve özellikle ilgili aparatları kapsüler ligament gevşekliği ve elastikiyeti, anatomisi eklem hareketi önceden belirlenmiş kalıpları içinde sadece gerçekleşen bir tahrik mekanizması olmadığı anlayışı sağlar. Pasif eklem hareketleri çok daha geniş, hatta gönüllü olarak mümkün değildir hareketleri oynatabilen, aslında, orada aktif alabilir hareketin yanında. E ', özellikle hareketin bu tür, manevralar manipülatif eklemler ele alınmaktadır oyunu eklem, denir. Bu her zaman ayarı aksesuar hareketleri eşlik etmelidir yönelik hareketleri gerçekleştirmesine izin verir "tolerans" bir farkla temsil eder. E 'önemli sınırlama durumlarda, oyun eklem keskin bir düşüş tespit edilebilmesine edilir, unutmayın. Özgün manevralar (elle eklem yüzeyleri kayma ve çevirileri) ile bu aksesuar hareketler geri, sen etkisi hareketi retrazionale zıt aparatı kapsüler ligament hareket edecek.

5 Mart 2012

_____________________________________

Maugeri Vakfı - Ü Montescano, Pavia
Nöromotor Rehabilitasyon
Başkanı Dr Guido Felictti

Raynaud fenomeni, çok sık size sonuna kadar Angiology, birçok hastada doğru tanı alacak?

2009 yılından Sandro Pertini Roma disiplinlerarası bir ders güçlü, samimi, özenli ve kooperatif tarafından desteklenmektedir. Bu eylem için itici güç çok sık Raynaud fenomeni bariz varlığı belirli hastalarda genel pratisyenler tarafından giderilen dall'Angiologia vardır.

"Roma Sandro Pertini ve Angiology ve 'UOSD anda 2009 yılından beri faaliyet göstermektedir, bakımı bir kardiyoloji, göğüs hastalıkları uzmanı, radyolog, patolog, angiologist, keder terapist, plastik cerrah ve uzman hemşire tarafından desteklenen SSC hastalarda adanmış olan disiplinler arası ders sklerodermada ülserler.

Koordinatörü Dr Antonella Marcoccia, bu "skleroderma desen" için kapillaroskopisi olumlu itibaren Raynaud fenomeni, ekler tamamlanması sistemik skleroz erken tanı hedefleyen tanı için yol açan bir süreç içinde hastanın varlığında.

Rota DLCO, ekokardiyografi, immünolojik testler ile solunum fonksiyon testleri performansını içerir ve solunum fonksiyon testleri, yüksek çözünürlüklü toraks BT bozulması durumunda. Sınav sonucuna bağlı olarak, hasta bir romatoloji veya kardiyoloji veya pulmoner uzmanlık gönderilir.
Hedef organ hasarı olmaması, hasta, kalsiyum antagonistleri, proton pompa inhibitörleri ve antiplatelet ajanlar ile temel terapi ile tedavi edilir hayatın kuralları içinde yetişmiş ve düzenli takip yarı yıllık ya da yıllık takip ediliyor.
Angiology arasında DH az, dijital ülserli ağır Raynaud fenomeni varlığında, hastanın vazoaktif infüzyon terapisi, analjezik ve doğru bir yerel soslarında ek olarak enfeksiyon varlığında mümkün antibiyotik ile tedavi edilir. Ülserlerin ilk başlangıcı diğer merkezlerle ama zaten bilinen bir tanısı olan hastalarda takip yolu olduğu bilinen hasta olduğu anda, 24-48 saat içinde servis için bir klinik denetim ayrıcalıklı erişimi vardır. "
Biz sadece bu bölümlerin her İtalyan Angiology, bizim hasta takip tanı ve tedavi yolunu yetkin ve hızlı ve doğru bilgi bulabilirsiniz, umut yapılan övgüye iş için size iltifat var.

___________________________

İtalyan Ligi ONLUS Sistemik Skleroz

17 Şubat 2012

İtalyan Ligi Sistemik Skleroz Onuls

Bizi takip edin

Skype Me ™!


Bülten Üyelik

Eğer Bültenimizi almak istiyorsanız, aşağıdaki kutuya e-posta yazmak

Arşiv

Arşiv Kategoriler