Переводчик
Ssc: заметки и примечания
Раздел мультимедиа
Ритуксимаба в лечении системной склеродермии, результаты ранних исследований в прогрессе
Католический университет ИССЛЕДОВАНИЕ
Склеродермия: новая стратегия для более агрессивные формы
Вы можете избежать тяжелых последствий терапии сочетание низких доз иммуносупрессивных препаратов с биологической
МИЛАН - Девять пациентов не достаточно, чтобы определить успешность лечения, но эксперименты который проводит около трех лет группа OU ревматологии в Католическом университете в Риме предлагает новую надежду для людей, особенно молодых, пострадавших в результате более агрессивные формы системной склеродермии.
Эта болезнь представляет в двух качествах: «Первое и самое частое - сказал Джанфранко Ferraccioli, координатор исследования и директор по операциям в римском структура - это ограниченная форма, имеет более медленный прогресс и менее агрессивным.
Второй вариант, называемый широко, затрагивая 1/5 пациентов, является более агрессивной и влияет на молодых пациентов, которые, как правило, относились с высокими дозами кортизона и противоопухолевых препаратов ". "Наркотики - добавил ревматолог - который, однако, важные побочные эффекты, такие как бесплодие или мочевого пузыря и легких осложнений. И, к сожалению, в последние клинические испытания, они также имеют ограниченную эффективность ".
. ИССЛЕДОВАНИЕ - Просто у этих пациентов уделяет исследованиям , чьи предварительные результаты были опубликованы в последние недели в журнале исследований артрита и терапии . "Первоначальная цель - Ferraccioli объяснить - было найти способы, чтобы избежать этих очень молодых пациентов с проблемами бесплодия, связанные с терапией алкилирующими иммунодепрессанты». И решение было определение новой терапевтической мишенью, что в дополнение, чтобы быть эффективным, позволил уточнить характеристики очень сложное заболевание. Новые целевые лимфоцитов, клеток иммунной системы, что в случае болезни, вырабатывают антитела против компонентов организма. "Мы ликвидировали", добавляет эксперт "с биологическим агентом, который, в сочетании с очень низкой дозы иммунодепрессантов, выпустил лучшие результаты, чем традиционные методы лечения," продолжал ревматолог. Лечение позволяет как кожа снижение dell'ispessimento оказывает остановить повреждения внутренних органов. Что касается побочных эффектов, подавление популяции клеток решающее значение для иммунной системы может привести к незначительному увеличению инфекции, но это приемлемо противопоказаний и менее серьезные, чем те, вызванных терапией на сегодняшний день. Наркотиков (ритуксимаб) уже используется в лечении лимфомы, а в последнее время также в некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и волчанка. Теперь вы можете также добавить системный склероз: "Лечение осуществляется с помощью двух инфузий 15 дней - Ferraccioli объяснить - и пациент наблюдается в течение 6 месяцев. В тот момент, появляются В-клетки терапия может проводиться снова. "
ПЕРВЫЙ ШАГ НА ПУТИ К ПЕРЕЛОМЕ? - Признавая, что это "перспективный лечение" в редакционной опубликованные на тот же вопрос, Джейкоб М. Ван Лаар Института клеточной медицины Университета Ньюкасла, однако, предупреждает о необходимости дальнейших исследований по оценке большей части населения и долгосрочной эффективности и безопасности терапии. "Испытания, как" быть "может быть дорогостоящим и сложным, требует упорства и изобретательности, а также разработка методологии, sopperiscano сложности от болезни, которая имеет низкий туман и широкий спектр презентаций и клинические курсы». С другой стороны, тот же Ferraccioli подтвердил, что такое лечение в настоящее время указаны только для людей с очень агрессивной форме этого заболевания. "Кроме того, чтобы быть эффективной, обычных иммуносупрессивной терапии должна предшествовать - хотя и в малых дозах - один с новыми наркотиками». Однако, судя по всему, приближается время, когда пациенты, страдающие от склеродермии могут пользоваться эффективными и приемлемыми побочными эффектами: «Теперь у нас есть в руках потенциально эффективным и относительно безопасным препаратом, - сказал ван Лаар - приближается к моменту, когда нащупал преодолеть тупик в лечении системной склеродермии ".
Антонио Michienzi - 22 июня 2010
Коррьере делла Sera.it Здоровье / Ревматология © ВОСПРОИЗВОДСТВА RESERVED
Но то, что ритуксимаб? Это препарат, который используется в основном для лечения людей с формой рака, известного как лимфома. У него было одобрение FDA с 1997 года для этой цели. Лимфома включает в себя клетки иммунной системы специалистов вызывает В-клетки и препарат вызывает лизис (распад =) злокачественных клеток.
Основная функция В-лимфоцитов в здоровое тело вырабатывать антитела. Ритуксимаб также одобрен для лечения тяжелых форм активного ревматоидного артрита, когда другие методы лечения не увенчались успехом. На экспериментальной основе был использован для лечения ряда так называемых аутоиммунных заболеваний, при которых организм вырабатывает антитела, которые атакуют вредные нормальных тканей, они известны как аутоантитела. Примеры иммунные и аутоиммунные заболевания, при которых ритуксимаб был использован включают СКВ (системная красная волчанка), рассеянный склероз, синдром Шегрена и буллезной болезни кожи (например, пемфигоид).
В настоящее время ритуксимаб не имеет указание в лечении системной склеродермии, и поэтому обычно не используются в центрах ревматологических в качестве лечения. Однако во многих итальянских городах протоколы проходят испытания на большом количестве пациентов, мы ждем с нетерпением результатов этих исследований будут опубликованы предположительно в середине этого года.
8 марта 2012
_______________________________
Итальянской лиги Onlus системной склеродермииПОЗВОНОЧНИКА И ДЫХАТЕЛЬНЫХ реабилитации: реабилитация в ССД
Системный склероз является хроническим эволюции, который имеет более «очевидным является упрочнение и уплотнение кожи в более или менее обширные поверхности тела. Затрагивающих несколько устройств, и не в последнюю очередь на коже, в важный способ ухудшает качество жизни пострадавших людей и за то, что касается заболевания и существенные ограничения, которые влечет за собой, и для психологического компонента, который следующим образом.
Утолщение кожи он вызывает серьезные недостатки, такие как совместное приводит к постепенному сокращению количества и качества активов предприятия, которые могут играть каждый день, также влияет на болезнь так разрушительными время от времени появления пострадавших, до точки не должно быть р руды соответствия между возрастом и установленным.
Наряду с чисто эстетической, должны быть приняты во внимание проблемы, связанные с функциональными ограничениями височно-нижнечелюстного сустава, препятствуя нормальному ходу повседневной деятельности, такие как питание, гигиена полости рта, нормальный разговор.
Изменения кожи характеризуется истончением слоя эпидермиса, искаженное компактные пучки коллагена, который параллельно самой кожи, или связаться с подлежащими тканями. Кожных придатков атрофических и исчезают папиллярные якоря.
На уровне мышц помогает в ранней стадии интерстициального отека с периваскулярной инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками, а в полномасштабный прогрессивной фазе находятся обычные компактные пучки коллагена, что приводит к постепенному интерстициальный фиброз и часто к регрессивным изменениям мышечных волокон себя .
Восстановительной терапии
Медикаментозная терапия для основных, может найти выгоду от ассоциации восстановительной терапии, который работает по нескольким направлениям участия заболевания предложить пациенту максимально возможное качество жизни.
С точки зрения fisiochinesiterapico можно улучшить положение двигателя больного и предотвратить дальнейшие осложнения.
В Институте научной Montescano, Павия - Maugeri Foundation - IRCCS - было установлено, в частности, многопрофильной реабилитации вмешательство целевых сессий, состоящий из гимнастики и отслеживать позвоночника связана с дыхательной гимнастики.
Кинетика позвоночника. 
Снижение эластичности соединительной ткани, вызванное склеродермия, вызывает втягивание всех мышц. Это опровержение отражается на уровне всех структур организма, включая позвоночник и треки, которые, учитывая их важность с функциональной точки зрения, должны быть особенно учитывать при подготовке реабилитации. Это должно стремиться к сохранению и, возможно, увеличить совместное диапазона в движении упражнения с конкретными и общими.
В медицинском центре Montescano, выявили ряд упражнений, которые, в частности, разработаны специально, чтобы повлиять на позвоночник и треки и, в частности, связанных с дыхательной реабилитации. Таким образом, вы можете получить интенсивный мобилизация позвоночника и уменьшения продолжительности сессии треки без напряжения пациент тоже.
|
Анатомию сустава, и, в частности, соответствующие слабость капсульный аппарат и эластичности связок, позволяет понимание того, что сустав не приводной механизм которого движение происходит только в рамках заданной модели. Рядом с движением, что совместная может активно есть, по сути, возможность играть пассивно движения гораздо шире, и даже движения, которые не возможно на добровольной основе. E ', особенно в этом типе движения, называется суставной игры, которые рассматриваются манипулятивные маневры суставами. Она представляет собой поле «толерантность», которое позволяет выполнять движения, направленные, которая должна всегда сопровождаться аксессуар движения регулировки. E 'Важно отметить, что в случае ограничения, можно обнаружить резкое уменьшение суставной игры. Восстановление этих аксессуаров движения с конкретными маневров (скольжение и переводы поверхности суставной Elle), вы будете действовать в связке капсульный аппарат с контрастным эффектом движения retrazionale.
5 марта 2012
_____________________________________
Maugeri фонда - UO Montescano, ПавииНейромоторного реабилитации
Глава д-р Гвидо Felictti
Синдром Рейно, очень часто вы окажетесь в ангиологии, многие пациенты получают правильный диагноз?
С 2009 по Сандро Пертини Риме междисциплинарный курс решительно поддержал дружелюбны, внимательны и сотрудничества. Толчком для этого действия dall'Angiologia, которые слишком часто на конкретных пациентов очевидны наличии синдрома Рейно, рассматриваются в их общей практики.
"В" UOSD ангиологии Сандро Пертини Рима действует с 2009 года междисциплинарный курс посвящен пациентов с SSC поддерживают кардиолога, пульмонолога, рентгенолога, патологоанатом, angiologist, горе терапевт, хирург и специалист медсестра по уходу за язвы в склеродермии.
Координатор Доктор Антонелла Marcoccia, что при наличии феномена Рейно, начиная с капилляроскопия положительный для "склеродермия шаблон", вставляет пациента в процесс привел к завершению диагностического направлены на раннюю диагностику системной склеродермии.
Маршрут включает в себя выполнение функции легких с DLCO, эхокардиография, иммунологические тесты, а в случае ухудшения функции легких, высокое разрешение КТ грудной клетки. В зависимости от результатов обследования, пациент направляется в ревматологии и кардиологии или легочной экспертизы.
В случае отсутствия поражения органов-мишеней, пациент лечится базисной терапии антагонистами кальция, ингибиторы протонной помпы и антиагрегантов, обучается в правилах жизни и следуют регулярные последующие полгода или год.
В DH ангиологии, в присутствии явление тяжелых Рейно с цифровыми язвы, пациент лечится вазоактивных инфузионная терапия, обезболивающее и возможно лечение антибиотиками при наличии инфекции в дополнение к точным местным повязки. На первой начала язвы является пациентом как известно, путь и в других центрах, но пациенты с диагнозом уже известна, она имеет клинического аудита привилегированный доступ к нашему сервису в течение 24-48 часов ".
Мы просто должны хвалить вас за похвальную работу, проделанную в этих отделах и надеемся, что в каждом итальянском ангиологии, наши пациенты могут найти компетентных и быструю и точную информацию о диагностических и терапевтических путь.
___________________________
Итальянской лиги Onlus системной склеродермии
17 февраля 2012
Следуйте за нами на
Последние комментарии